医保目录调整:中成药放量时机多大?有哪些局限?

日期:2021-06-23 00:54:01 | 人气: 14259


医保目录调整:中成药放量时机多大?有哪些局限? 本文摘要:

本文围绕2020年医保目录动态调整思路探讨中成药在医保药品市场放量的时机与局限。

本文围绕2020年医保目录动态调整思路探讨中成药在医保药品市场放量的时机与局限。

最终有几多中成药到场谈判尚未可知而凭据谈判首日(12月14日)从现场传出的消息来看中成药企业首先开局有独家品种降价三四成。

在笔者看来如果没有支付方式、支付尺度对中成药临床使用合理放量需求的满足将中成药再纳入带量采购可能对行业生长带来一些倒霉的影响还可能导致中成药之间比价关系失衡的现实风险。因此建议中成药带量采购与推广中医优势病种按病种收付费联合。一旦有了医保支付方面的合理支持中成药带量采购即势在必行。

对此行业应以合理放量为第一目的兼顾合理竞价、订价。

中成药进医保目录原动力

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克日山东省印发《关于促进中医药传承创新生长的若干措施》提出“到2022年培育10家省级中医药特色专科医院所有社区卫生服务站提供中医药服务到2022年政府办综合医院全设中医药科室社区卫生服务中心报销比例不低于85%。

”并提出“完善切合中医药特点的医保支付方式按划定将适宜的中医诊疗项目和经省药监局批准的治疗性医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险支付规模。2020年年底前按病种收付费的优势病种数量扩大到20种以上。在有条件的中医医疗机构内探索设立日间诊疗中心将切合划定的中医诊疗用度参照门诊慢性病或住院政策支付结算。

数据显示2020年中国都会零售药店终端中成药产物TOP20中11个品种销售额凌驾10亿元连花清瘟胶囊、双黄连口服液、板蓝根颗粒均在列。伤风用药有4个产物上榜补血用药有3个产物上榜肠道用药、止咳祛痰平喘用药均有2个产物上榜。

相比之下中成药在零售药店的竞价、订价不直接受医保谈判、议价、带量采购机制的影响尚有利润加成、传统营销的加持。同时实体药店受到院端及医药电商的产物、价钱竞争。

在大康健时代管用高效的医保支付应充实药店互助。

目录内中成药有待政策支持

现在行业有一种担忧:药品进入基药目录含金量下降市场前景不清朗。其实陪同医保革新目录内的中成药要想充实发挥应有作用也需要支付方式、支付尺度的政策支持。

总的来说振兴中医药、发扬中成药不止有医保政策、医疗部门的努力可以创新发挥医保与零售药店的直接互助效果可以重视生长各级各种医疗卫生机构向零售药店的中成药处方外流还可以以国技出海发挥我国中医药独占的优势。

与此同时山东省医保等多部门团结公布《关于增强医疗保障支持中医药生长的若干措施》自2020年10月17日起施行。

该政策通过20条详细措施强化了原有医保政策对中医药的支持力度又驻足医保领域拓展了新的支持功效同时通过部门联动进一步提升政策综合支持作用被认为是山东有史以来笼罩面最广、系统性最强、支持力度最大的中医药医保政策文件。

现在在国家提倡攻击药品流通领域带金销售的长效机制作用下中药生产企业的销售用度仍居高不下逐步消化省级医保增补目录以后中成药进国家医保目录更缺少通道。另一方面那些已进入国家医保药品目录的中成药未履历带量采购仍存在院端销售价钱虚高的问题没有临床使用上的放量基础哪来带量采购的客观条件?降价需有量。

众所周知基药目录在下层医疗卫生机构配备比例要求最高这反而可能导致下层医疗卫生机构用药受限、功效发挥不全。2020年医保药品目录动态调整的通过形式审查的申报药品名单中仅有11个基药药品。

中成药在各级医院的销售、使用面临相似境况。一方面综合医院的中医药科室、中药房建设往往处于相对弱势情况;另一方面患者群众对中成药在“抱有偏见”与“喜闻乐见”中摇摆这是最大的不确定影响因素。

目录外中成药受院端影响

国家医保药品目录、宽大医疗卫生机构对中成药的认可、接纳一定对社会公共信任、使用中成药提供信誉支持。基于中成药的药品特点中药生产企业研发用度占比相对较低是可以明白的但销售用度金额及占比居高不下则是被市场诟病的主要因素。

从研发情况来看2015年1月1日至2020年8月17日期间新批准上市的中成药仅17个动力并不显着;从生产来看中成药现在尚未被纳入国家药品带量采购但在地方集采试点中已有探索;从准入来看2019年12月31日前进入5个(含)以上省级医保药品目录的中成药不少于155个动力比力强劲;从使用来看受化药集采临床放量竞争、西医开具中成药处方权受限等影响中成药在院端的使用有一定的受限。

在分级诊疗方面从下层医疗卫生机构到较高品级医院中医处方或含中成药的处方应该一路领悟、均被认可;。


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